- Nedávné studie naznačují, že vakcíny proti COVID-19 mohou zvýšit riziko zánětu srdce, který může být potenciálně smrtelný.
- Metaanalýza syntetizující data z 22 předchozích studií naznačuje, že riziko zánětu srdce po vakcíně COVID-19 bylo podobné jako po očkování proti jiným nemocem.
- Muži a jedinci do 30 let byli vystaveni vyššímu riziku zánětu srdce, zvláště po druhé dávce.
- Tyto výsledky naznačují, že riziko zánětu srdce po očkování proti COVID-19 je obecně nízké, což podporuje předchozí údaje o jejich bezpečnosti.
Metaanalýza zveřejněná v
Výsledky studie však naznačují, že být mužského pohlaví a být mladší bylo spojeno se zvýšeným rizikem zánětu srdce po vakcíně COVID-19.Tato zjištění by mohla informovat veřejná rozhodnutí o očkovacích protokolech ke snížení rizika zánětu srdce v těchto demografických skupinách.
Spoluautor studie, Dr. Kollengode Ramanathan, kardiolog z National University of Singapore, říká:
"Náš výzkum naznačuje, že celkové riziko myoperikarditidy (zánětu srdce) se u této nově schválené skupiny vakcín proti COVID-19 neliší ve srovnání s vakcínami proti jiným nemocem."
„Riziko takových vzácných příhod by mělo být vyváženo rizikem myoperikarditidy způsobené infekcí a tato zjištění by měla posílit důvěru veřejnosti v bezpečnost očkování proti COVID-19,“ zdůrazňuje Dr.Ramanathan.
Myoperikarditida a vakcíny
Myokarditida je zdravotní stav zahrnující zánět srdečního svalu, zatímco perikarditida je zánět membrány nebo výstelky, která obklopuje srdce.Myokarditida a perikarditida se také mohou vyskytovat současně a tento stav je známý jako
Jednou z častých příčin myokarditidy jsou virové infekce.Například studium (
Ve většině případů je myokarditida po infekci SARS-CoV-2 krátkodobá a sama odezní.Myokarditida však může ve vzácných případech vést k trvalému poškození srdce, srdečnímu selhání a smrti.
Některé studie navíc naznačily souvislost mezi očkováním proti COVID-19 se zvýšeným rizikem myoperikarditidy, zejména u mladších mužů.
Některé z těchto studií o nežádoucích účincích očkování však byly založeny na vlastních zprávách, které jsou náchylné k zkreslení.Zlepšení hlášení nežádoucích účinků po očkování navíc ztížilo posouzení, zda je riziko myoperikarditidy po podání vakcíny COVID-19 vyšší než u jiných vakcín.
Aby se tyto problémy vyřešily, tato studie porovnala výskyt myoperikarditidy po podání dávky vakcíny proti COVID-19 s výskytem po očkování bez COVID-19.
Studie také hodnotila vliv věku, pohlaví, dávky a typu vakcíny proti COVID-19 na riziko myoperikarditidy po očkování proti COVID-19.
Srovnání s vakcínami, které nejsou COVID
V této studii vědci analyzovali údaje o více než 400 milionech dávek vakcín nashromážděných z 22 studií hodnotících výskyt myoperikarditidy po podání vakcíny.
Konkrétně analýza zahrnovala 11 studií zahrnujících více než 395 milionů dávek vakcíny COVID-19.Zbývající studie zahrnovaly vakcíny jiné než COVID-19, včetně vakcín proti neštovicím (6 studií) a chřipce (2 studie).
Vědci zjistili, že míra výskytu myoperikarditidy po dávce vakcíny COVID-19 nebyla vyšší než odhadovaná míra onemocnění v běžné populaci před pandemií COVID-19.
Kromě toho byl výskyt myoperikarditidy po podání dávky vakcíny COVID-19 srovnatelný s výskytem po imunizaci vakcínou, která není COVID-19.Výjimkou z tohoto trendu byla vakcína proti neštovicím s vyšším výskytem myoperikarditidy po vakcíně proti pravým neštovicím než po vakcíně COVID-19.
Autoři studie také poznamenali, že míra výskytu myoperikarditidy po očkování proti COVID-19 se zdá být nižší než dříve uváděné odhady myoperikarditidy po infekci SARS-CoV-2.
Riziko myoperikarditidy
Vědci poté hodnotili dopad typu vakcíny COVID-19, věku a pohlaví na náchylnost k myoperikarditidě po podání vakcíny proti COVID-19.
Zjistili, že počet případů myoperikarditidy po mRNA vakcíně COVID-19 byl téměř třikrát vyšší než po dávce non-mRNA vakcíny COVID-19.
Kromě toho bylo riziko myokarditidy vyšší po druhé dávce vakcíny COVID-19 než po první nebo třetí dávce.
Myoperikarditida po podání dávky vakcíny COVID-19 byla také častější u mužů než u žen a u jedinců mladších 30 let než ve věku 30 a více let.
Pozoruhodné je, že výskyt myoperikarditidy u mužů mladších 30 let byl desetkrát vyšší než u žen ve stejné věkové skupině.
Dr.Margaret Ryanová, profesorka na Kalifornské univerzitě v San Diegu, napsala v a
„Analýzy patologie a imunologických mechanismů za těmito demograficky závislými nežádoucími příhodami po očkování pravděpodobně posouvají naše chápání kardiologie a imunologie. Tyto pokroky by mohly urychlit vývoj bezpečnějších vakcín nebo přesných očkovacích postupů.
Děti nejsou zahrnuty
Autoři studie uznali, že jejich studie měla několik omezení.
Dr.Ramanathan řekl MNT:
„Naše zjištění nelze zobecnit na děti mladší 12 let, protože o této věkové skupině byly hlášeny omezené údaje. Srovnání mezi vakcínami COVID-19 a non-COVID-19 byla také provedena v různých časových obdobích.“
„Vývoj nástrojů (MRI, rozšířená echokardiografie, biopsie) a zlepšení systémů sledování vakcín by mohly zavést heterogenitu a podávání zpráv do léčby myoperikarditidy,“ dodal.
Dr.Anders Husby, postdoktorandský výzkumný pracovník ve Statens Serum Institut v Dánsku, který nebyl zapojen do výzkumu, řekl MNT: „Studie je omezena relativně malým počtem a většinou malými studiemi myokarditidy po vakcínách jiných než COVID-19, proč je obtížné určit rozsah účinků vakcín jiných než COVID-19.
