Sitemap
انشر على موقع Pinterest
من غير المرجح أن تفعل القيود والتفويضات الكثير للمساعدة في وقف اندفاعات COVID-19 في هذه المرحلة من الوباء.صور جيتي
  • يعبر عدد متزايد من خبراء الصحة عن مخاوفهم بشأن قيود COVID-19 المستمرة في هذه المرحلة من الوباء.
  • في حين أن حالات COVID-19 آخذة في الارتفاع والوفيات هي الأعلى منذ شهرين ، يقول الخبراء إن شدتها لم تكن قريبة مما كانت عليه في وقت مبكر من الوباء.
  • تعد الآثار السلبية للوباء على الصحة النفسية أحد الأسباب التي تجعل بعض الخبراء يؤكدون على أهمية عدم إعادة القيود والتفويضات.

كانت القيود خلال بداية الوباء ، مثل التقنيع والتباعد الجسدي ، مفيدة في الحد من انتقال العدوى ، ومنع المستشفيات من الانغماس ، وشراء الوقت للعلماء لتطوير لقاحات وعلاجات فعالة.

ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يعتقد عدد متزايد من المتخصصين في الرعاية الصحية أن القيود والتفويضات قد عفا عليها الزمن ، وفي بعض الحالات ، تكون مبالغة فيها.

"[في البداية] ، لم تكن لدينا أدوات أخرى في كيفية التعامل مع هذا ، ولكن حان الوقت لمواصلة القيود التي تلقي الضوء حقًا على حقيقة أنه كانت هناك مناقشات محدودة للغاية حول أضرار القيود ، مما سمح صانعي السياسات لإبقائهم في مكانهم بعيدًا عن الوقت الذي قد يكونون فيه فعالين ، "دكتور.قالت جين نوبل ، طبيبة رعاية الطوارئ ومديرة استجابة COVID-19 في UCSF ، لموقع Healthline.

دكتور.توافق مونيكا غاندي ، أستاذة الطب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو.قبل اللقاحات ، قالت إن مسؤولي الصحة العامة فعلوا كل ما في وسعهم للحد من انتقال العدوى لأن الحالات يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى بين الأشخاص المعرضين للخطر.

"ومع ذلك ، منذ ظهور اللقاحات وزيادة مناعة السكان ، لم تعد الحالات تتتبع دخول المستشفى ولكنها أصبحت" غير مرتبطة "بمرض شديد لأن اللقاحات فعالة جدًا في الوقاية من الأمراض الشديدة ،"قال غاندي لـ Healthline.

على سبيل المثال ، وجدت نتائج الدراسة الحديثة أن تغطية التطعيم الأعلى ارتبطت بانخفاض ملحوظ في حالات الإصابة بفيروس COVID-19 وحالات أقل خطورة من COVID-19 خلال موجة دلتا.

نظرًا لأن البلاد لديها الكثير من المناعة الطبيعية أو المكتسبة من COVID-19 في هذه المرحلة ، قال نوبل إن الاحتياطات مثل القيود الاجتماعية لا تحدث فرقًا ملموسًا.

في الوقت الحالي ، تكون المناعة ضد COVID-19 ناتجة عن التطعيم والعدوى الطبيعية ، حيث حصل 78.5٪ من السكان على جرعة واحدة على الأقل من اللقاح وما لا يقل عن 50 إلى 60٪ للبالغين من 18 إلى 64 عامًا ، و 33٪ من البالغين فوق 65 عامًا ، و 75٪ من الأطفالالإصابة بالعدوى بحلول فبراير 2022 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

وأشار غاندي إلى أن التعرض من المحتمل أن يكون أعلى بكثير اليوم بعد موجات أوميكرون اللاحقة.

"ارتفعت الحالات وانخفضت عبر الولايات في الولايات المتحدة بغض النظر عن القيود ، مثل تفويضات الأقنعة أو تفويضات اللقاحات. ومع ذلك ، فإن المعدلات المرتفعة لمناعة السكان في الولايات المتحدة تجعل معدلات حالتنا أقل بكثير من ذي قبل ومعدل وفياتنا COVID-19 أقل من أي وقت منذ بداية الوباء ".

على الرغم من أن الوفيات اليومية من COVID-19 قد تجاوزت 400 حالة وفاة يوميًا مرة أخرى ، إلا أنها لا تزال تنخفض بشكل كبير من ذروة الوباء ، والتي كانت تتسبب في أكثر من 3300 حالة وفاة مرتبطة بـ COVID يوميًا.

لماذا لا ينبغي أن تسبب الطفرات في الحالات ناقوس الخطر

إن زيادة حالات COVID-19 مدفوعة إلى حد كبير بمتغيرات فرعية BA.4 و BA.5 شديدة الانتقال من Omicron ، والتي أصبحت المتغيرات الفرعية السائدة في الولايات المتحدة في يونيو ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

وأوضح غاندي أن "[] سبب ارتفاع الحالات وانخفاضها بشكل متوقع هو أن العدوى الجديدة تولد أجسامًا مضادة في الأنف والفم (تسمى الأجسام المضادة للغشاء المخاطي IgA) ، والتي تمنع انتقال العدوى إلى الآخرين ، مما يؤدي إلى تلاشي الحالات في النهاية".

لشرح العلم د.بروس إي.قام هيرش ، الطبيب المعالج والأستاذ المساعد في قسم الأمراض المعدية في نورثويل هيلث في نيويورك ، بتقسيم المرض إلى قسمين.

تَوصِيل

تعمل المتغيرات على تطوير قدرة إضافية على الانتشار بشكل أكثر فعالية وتقوم بعض المتغيرات الجديدة بتطوير القدرة على الهروب من الاستجابة المناعية للسابقات.

"لذلك ، رأينا أشخاصًا أصيبوا بـ COVID أكثر من مرة ، ويبدو أن المتغيرات الأكثر حداثة مثل BA.5 القادرة على إصابة شخص طور استجابة مناعية لمتغير COVID السابق ،"أخبر هيرش Healthline.

شدة المرض

تتعلق الشدة بمدى فعالية متغير COVID في العثور على مواقع في الجهاز التنفسي السفلي بدلاً من الجهاز التنفسي العلوي.

قال هيرش: "المتغيرات الحالية جيدة حقًا في إصابة البلعوم الأنفي ، وليست فعالة جدًا في التسبب في الالتهاب الرئوي ، وهو أسوأ بكثير ويمكن أن يؤثر على صحة الشخص بطرق معاكسة".

لماذا القيود المستمرة مبالغ فيها

يعتقد غاندي أنه لا ينبغي فرض قيود في هذا الوقت.أحد الأسباب التي تشير إليها هو أنه لا يمكن القضاء على COVID-19 لأن الحيوانات يمكن أن تؤوي الفيروس ، مما يجعل من المستحيل جعل الحيوانات محصنة.

وأضافت: "علاوة على ذلك ، فإن أعراض COVID تشبه مسببات الأمراض الأخرى ولها فترة معدية طويلة نسبيًا".

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن زيادة مناعة السكان تجعل COVID-19 أكثر قابلية للتنبؤ في تطوره ، مشابهًا لموسمية الإنفلونزا ونزلات البرد.

عندما يتعلق الأمر بالأقنعة ، صرحت ، "بالنظر إلى أن أكثر من 30 ولاية في الولايات المتحدة لم يكن لديها أي تفويضات للأقنعة منذ ربيع عام 2021 (مع توقف باقي الدول عن تفويضات القناع بعد عام) ، ولكن هذه الحالات ارتفعت وسقطت في نفس النمط عبر الولايات منذ ظهور اللقاحات ... لا أعتقد أننا يجب أن نستأنف القيود مثل تفويضات القناع في هذه المرحلة من الوباء ".

اعتبارًا من فبراير 2022 ، قرر مركز السيطرة على الأمراض عدم التوصية بأقنعة ما لم تكن حالات دخول المستشفى من COVID-19 عالية ، وهو نهج وافق عليه غاندي.

وفقًا لنوبل ، يجب ألا تكون التفويضات على اللقاحات موجودة أيضًا.لكن موقفها تغير مع مرور الوقت.نظرًا لأن التطعيم هو أداة فعالة وضرورية ضد المرض الشديد من COVID-19 ، في بداية الوباء ، فقد دعت إلى أن تفويضات اللقاح يمكن أن تكون أسرع طريقة للعودة إلى الوضع الطبيعي ووسيلة لحمل مسؤولي الصحة العامة على التخلي عن القيود ، على وجه الخصوص على الأطفال.

لكن تفويضات اللقاح لم تفعل ذلك في الأماكن التي كانت ولا تزال تفرض تفويضات صارمة للغاية على اللقاحات. لا أعتقد أن هذا أدى بالضرورة إلى زيادة امتصاص اللقاح بسرعة أكبر بكثير من الأماكن التي لم تفرض أي نوع من التفويضات بحيث رأوا تأثيرًا واضحًا للخروج تحت العبء الثقيل لـ COVID أكثر من الأماكن الأخرى "، قال نوبل .

بحسب أحدورقنشرت في لانسيت ، في حين أن تفويضات لقاح COVID-19 في المدارس كانت فعالة للغاية في تحسين امتصاص لقاحات الطفولة ، فإن فعالية تفويضات تطعيم البالغين في زيادة امتصاص التطعيم قد تكون أقل.خلص المؤلفون إلى أن سياسات التفويض لا يمكن أن تكون النهج الوحيد لزيادة التطعيم ، على الرغم من أن "الأدلة الحالية المتعلقة بسلامة لقاحات COVID-19 لدى البالغين كافية لدعم التفويضات".

كمقال فيطبيعة سجيةتمت مناقشته ، فإن العديد من القضايا المتعلقة بتفويضات اللقاح قد تحول الناس ضد اللقاح ، حتى لو كانوا يعتقدون أنه يعمل.

"من الصعب تقديم حجة قوية حول ما إذا كانت تفويضات اللقاح أداة فعالة. هناك أسباب مختلفة ، ولكن تفويض اللقاح لا يعني حصول 100٪ من السكان على التطعيم بشكل واضح ، "قال نوبل. "من المثير للجدل أن نقول لماذا لم يكونوا كذلك ، ولكن ستكون هناك دائمًا مقاومة لشيء يُفرض على الناس."

نظرًا لأن فرض اللقاحات قد يتحول إلى أداة لم تكن مفيدة بشكل خاص ، في المستقبل ، قالت إن مسؤولي الصحة العامة والمجتمع الطبي يجب أن يفكروا في تخصيص المزيد من الموارد للرسل الموثوق بهم ، والتثقيف بشأن اللقاحات ، ومقابلة الأشخاص أينما كانوا.

حان الوقت لمواجهة أضرار القيود

في عام 2021 ، بدأت نوبل في القلق بشأن قيود وتفويضات COVID-19 على الصحة العقلية والآثار السلبية على حياة الأطفال ، على وجه الخصوص.بينما ظلت مكرسة لرعاية مرضى COVID-19 ، بدأت في تقييم تكاليف وفوائد إبعاد الناس عن عملهم وحرمان بعض من تعليمهم وطفولتهم.

وقالت: "شعرت بضغط قول" حسنًا ، القيود بالتأكيد تفيد سكاننا لكنها بالتأكيد تضرهم بطرق أخرى ". "في البداية ، كان علينا اتخاذ الاحتياطات لتكريس الوقت ومعرفة إلى أين يتجه المرض ، وكيفية وصفه ، وكيفية منع الناس من الإصابة بمرض خطير والموت بسببه. ولكن منذ البداية ، قللنا من تقدير أضرار قيودنا المتعلقة بفيروس كورونا ".

أدراسةاعتبارًا من أكتوبر 2021 ، وجدت أن الصحة النفسية في 204 دولة ومنطقة في عام 2020 انخفضت بشكل ملحوظ.أشار الباحثون إلى 53 مليون حالة إضافية من اضطرابات الاكتئاب الرئيسية و 76 مليون حالة من اضطرابات القلق لدى النساء والشباب الأكثر تضررًا.

في ديسمبر 2021 ، الولايات المتحدةأصدر الجراح العام استشاريًا بشأن أزمة الصحة العقلية للشباب التي كشفها جائحة COVID-19.بيان صحفي من الولايات المتحدة.صرحت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن الوباء أضاف إلى التحديات الموجودة مسبقًا التي يواجهها شباب أمريكا ، مشيرة إلى أن الوباء عطل حياة الأطفال والمراهقين وأوقف "التعليم الشخصي ، والفرص الاجتماعية الشخصية مع الأقران والموجهين ، والوصول إلى الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية والغذاء والإسكان وصحة مقدمي الرعاية لهم ".

نظرت دراسة نُشرت في يوليو 2022 في مجلة صحة المراهقين في ما إذا كان التأثير المالي الناجم عن COVID-19 والإجهاد والوحدة والعزلة مرتبطًا بالتغيرات الملحوظة في الصحة العقلية للمراهقين في منطقة تكساس واستخدام المواد المخدرة.تضمنت نتائج الدراسة ما يلي:

  • ارتبط عدم الاستقرار المالي للأسرة ، بما في ذلك زيادة استخدام بنك الطعام ، أو فقدان الوظيفة ، أو التغيرات (السلبية) المبلغ عنها ذاتيًا في الوضع الاقتصادي بأعراض الاكتئاب والقلق وزيادة استخدام الكحول بين المراهقين
  • معدل الانتشار الوطني لاضطراب نفسي واحد على الأقل بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا هو 16.5 ٪ مع الاضطرابات العاطفية والمشاكل السلوكية من بين أكثرها انتشارًا
  • معدلات تعاطي المخدرات لدى المراهقين مرتفعة - أكثر من 8٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا أبلغوا عن تعاطيهم للمخدرات و 9.15٪ أبلغوا عن تعاطي الكحول مؤخرًا
  • المراهقون الذين لم يحدوا من تفاعلاتهم الجسدية بسبب COVID-19 لديهم أعراض أقل للاكتئاب والمراهقون الذين لم يقيدوا علاقاتهم الاجتماعية كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن استخدام مجموعة متنوعة من المواد
  • كان للاضطرابات في المجتمعات المدرسية تأثير سلبي على استقرار المراهقين ونموهم ، بما في ذلك تأثير تعطيل المدرسة على الوصول إلى خدمات الصحة العقلية ؛ أفاد ما يقدر بنحو 13 ٪ من المراهقين (حوالي 3 ملايين على مستوى البلاد) باستخدام رعاية الصحة العقلية المدرسية

"عندما فعلنا أشياء مثل المدارس القريبة ، كانت هناك بعض الدراسات التي أظهرت أن الأطفال الذين كانوا خارج المدرسة وفي المدرسة البعيدة كانوا أكثر عرضة لاختبار COVID من الأطفال الذين درسوا بشكل شخصي ، وربما كان هذا متعلقًا بـ قال نوبل: "حقيقة أن الأطفال الذين كانوا يتعلمون عن بعد كانوا إلى حد كبير غير خاضعين للإشراف وكان آباؤهم في العمل وربما يكونون أكثر عرضة للخطر".

يشجع أطباء الأمراض المعدية استمرار الحذر

بينما يقر الكثير في مجتمع الأمراض المعدية بأن المعاناة والعزلة التي نتجت عن الاستجابة للوباء كانت عميقة ، يقول الكثيرون إن اتباع نهج متوازن في مكافحة الفيروس لا يزال مطلوبًا.

قال هيرش إن الاحتياطات مثل ارتداء أقنعة عالية الجودة بشكل مناسب ، والتهوية الفعالة ، والتطعيم ، وتحسين الصحة الشخصية للفرد ، يجب تنفيذها جميعًا حتى يكون هناك توازن بين مخاطر وفوائد التواجد معًا.

"أريد أن يتمكن الناس من رؤية بعضهم البعض مع احترام احتياجات المستضعفين بينهم. وقال إن بعض الأشخاص الأصحاء الذين لا يعتبرون أنفسهم معرضين لخطر الإصابة بأي مرض ، سيكون لديهم عواقب صحية طويلة الأجل من COVID.

إنه لا يباع بفكرة أن المجتمع وصل إلى مرحلة الاستقرار مع COVID-19 وأوضح أن العديد من خبراء الأمراض المعدية قلقون بشأن إمكانية تطوير متغير للقدرة على الانتشار بسهولة ، والهروب من الاستجابة المناعية ، والتسبب في مرض أكثر خطورة.يعتقد أن هناك حاجة لبضع سنوات أخرى قبل أن يصبح COVID-19 مثل الإنفلونزا ونزلات البرد.

"الفيروس لم ينته معنا. لا يزال يتغير ويتطور باستمرار. لا نعرف ما الذي ستعنيه الإصدارات المستقبلية من الفيروس على صحتنا أو على صحة السكان ، "قال هيرش.

واعترف بأن المتخصصين في الرعاية الصحية أمثاله الذين كانوا على الخطوط الأمامية وفي أعماق COVID-19 في عام 2020 لديهم ذكريات مدمرة عن تلك الأيام الأولى التي تميز مهنتهم.

لقد رأينا حجمًا لا يُصدق من الوفيات وتواتر الإصابة بأمراض خطيرة في بداية الوباء. لقد رأيت الكثير من الناس يموتون عندما كانت استراتيجياتنا وعلاجاتنا غير مدروسة وغير فعالة كما لو كانت بعد ذلك ، "قال.

إنه يعتقد أن المجتمع يجب أن يعيش الحياة بطريقة "طبيعية" قدر الإمكان عندما تكون حالات الاستشفاء الخاصة بـ COVID-19 منخفضة مع الحفاظ على الحذر بشأن المتغيرات المستقبلية.

جميع الفئات: مدونات