Sitemap
انشر على موقع Pinterest
انخفض اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير خلال جائحة COVID-19 ولم يعد بعد إلى أرقام ما قبل COVID.يعتقد خبراء الصحة أن اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل يمكن أن تساعد في تحسين هذا الاتجاه المقلق ، خاصة بين الفئات المعرضة للخطر. mixetto / جيتي إيماجيس
  • تعطل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية بشدة خلال جائحة COVID-19.
  • انخفض اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير منذ عام 2019 ، لا سيما بين السكان الذين يعانون من مخاطر عالية مثل الأشخاص المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والأشخاص الملونين وذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
  • على الرغم من تخفيف قيود COVID-19 ، إلا أن أرقام الاختبارات لم تعد إلى مستويات ما قبل الوباء.
  • يقول خبراء الصحة إن اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل يمكن أن تكون أداة مهمة في المساعدة في تحسين هذا الاتجاه المقلق.

لقد تم توثيقه جيدًا أن جائحة COVID-19 قلب الالتزام بالزيارات الطبية الروتينية والرعاية للعديد من الأشخاص ، مما تسبب في استمرار الحالات المزمنة دون رادع.

من بين هذه الانخفاضات في كل شيء من فحوصات السرطان إلى تنظير القولون ، يقول الخبراء إن العامين الماضيين قد شهدوا انخفاضًا في اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المنتظمة.

كان هذا صحيحًا بشكل خاص في الفئات السكانية ذات المخاطر المرتفعة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل الأشخاص LGBTQIA + ، والأشخاص الملونين ، وأولئك الذين لديهم وضع اجتماعي واقتصادي منخفض.

تحدثت Healthline مع العديد من الخبراء ، من أطباء الأمراض المعدية إلى الأفراد الذين يخطون خطوات واسعة في المنزل ، واختبار الإدارة الذاتية ، حول ما نحن فيه اليوم مع حالة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، وما الذي يجب القيام به أكثر من ذلك.

تأثير الوباء على معدلات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

هذا الربيع ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مراقبة فيروس نقص المناعة البشرية لعام 2020أبلغ عن، والذي يسلط الضوء على مكانة الولايات المتحدة اليوم في أهدافها المتمثلة في تحسين علاج فيروس نقص المناعة البشرية والقضاء عليه في نهاية المطاف في البلاد.

في الجزء العلوي من التقرير مباشرة ، يؤكد مركز السيطرة على الأمراض أن البيانات من عام 2020 بحاجة إلى "تفسيرها بحذر بسبب تأثير جائحة COVID-19 على الوصول إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والخدمات المتعلقة بالرعاية وأنشطة مراقبة الحالات في الولايات والسلطات القضائية المحلية ".

أحد أسباب ذلك هو الانخفاض الحاد في تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية من حقبة ما قبل الجائحة حتى عام 2020.على سبيل المثال ، منذ عام 2016 ، انخفض تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بمعدل ثابت - لا يزيد عن 3 في المائة كل عام.

انخفضت تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية بشكل حاد بنسبة 17 في المائة من عام 2019 إلى عام 2020.يقول مركز السيطرة على الأمراض أن هذا يرجع في الغالب إلى "الاضطرابات في الرعاية السريرية ، والتردد في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية ، والنقص في مواد اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية" خلال ذروة الوباء.

يُظهر تقرير المراقبة أن الرجال المثليين وثنائيي الجنس وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال هم أكثر السكان تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يمثلون 68 بالمائة من التشخيصات الجديدة في عام 2020.عندما يتعلق الأمر بالمجموعات العرقية التي سجلت أكبر عدد من التشخيصات ، شكل الأمريكيون السود 42 في المائة من تلك الحالات الجديدة لعام 2020 ، يليهم اللاتينيون واللاتينيون بنسبة 27 في المائة ، والأشخاص البيض بنسبة 26 في المائة ، من بين المجموعات الأكثر تضرراً.

مركز السيطرة على الأمراض في يونيوأبلغ عنيكشف تحليل انخفاض الحالات الجديدة من 2019 إلى 2020 أن الانخفاض بنسبة 17 بالمائة في التشخيص بين هذين العامين "قد سبقته انخفاضات في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية خلال نفس الفترة ، لا سيما بين الفئات السكانية ذات الأولوية بما في ذلك الرجال المثليون من السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي (السود) والرجال المثليين من أصل إسباني أو لاتيني (من أصل لاتيني) ، والرجال ثنائيي الجنس ، والرجال الآخرين الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ، والمتحولين جنسيًا ".

بشكل عام ، يُظهر التقرير انخفاضًا بنسبة 42.6 في المائة في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في أماكن الرعاية الصحية وانخفاض بنسبة 49.5 في المائة في الأماكن غير الصحية في عام 2020 مقارنة بعام 2019.

شوهد انخفاض صارخ في أماكن غير الرعاية الصحية.شهد الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال انخفاضًا في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في هذه الأماكن بنسبة 49.2 في المائة ، يليهم المتحولين جنسياً بنسبة 47.3 في المائة ، والأشخاص من أصل إسباني بنسبة 46.3 في المائة ، والسود بنسبة 44.1 في المائة.

دكتور.قال جيمس هيكمان ، المدير الطبي لمركز ليكوود لصحة الأسرة في كليفلاند كلينك وطبيب الطب الباطني الذي يهتم بشكل خاص بفيروس نقص المناعة البشرية والصحة الوقائية والصحة LGBTQ + ، إن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لم يعد بعد إلى مستويات ما قبل الوباء.

أخبر هيكمان هيلثلاين أن "التباينات الموجودة مسبقًا" التي أصابت الأشخاص الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية "لا تزال موجودة" في هذه المرحلة الحالية من الوباء.

كان من المرجح أن يفقد هؤلاء السكان الضعفاء وظائفهم ، ويعانون من العزلة ، ويتعاملون مع مشكلات الصحة العقلية بمعدلات أعلى خلال COVID-19 ، والتي استمرت بينما لا يزال المجتمع يفكر في كيفية "الانفتاح" وإعادة الانخراط في الحياة قبل COVID وقال حتى مع استمرار الأزمة الصحية.

"كل ذلك لا يزال قائمًا ، ولكن هناك أيضًا مخاوف عامة تتعلق بالوصول [إلى الرعاية الصحية] التي عرفنا أن هؤلاء السكان يعانون منها منذ فترة طويلة ،"وأضاف هيكمان. "الكثير من ذلك تم تحسينه وتضخيمه."

ماذا عن PrEP؟

في تقرير يونيو ، قال مركز السيطرة على الأمراض إنه بالإضافة إلى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الخدمات الأخرى ذات الصلة مثل اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وإدارة الوقاية قبل التعرض (PrEP) - وهو علاج للأدوية اليومية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس. بأكثر من 90 في المائة - انخفض أيضًا أثناء الجائحة.

كجزء من علاج PrEP ، يتعين على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الوقائية الخضوع لفحوصات منتظمة لفيروس نقص المناعة البشرية من أخصائي رعاية صحية.

قدرت دراسة أجريت في يناير 2022 أن هناك انخفاضًا بنسبة 22 بالمائة في وصفات PrEP بعد إصدار إعلان الطوارئ الوطني في ذروة COVID-19.

كتب مؤلفو الدراسة في استنتاجاتهم: "أدى جائحة COVID-19 إلى تعطيل الاتجاه المتزايد لوصفات PrEP في الولايات المتحدة ، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات مبتكرة للحفاظ على الوصول إلى خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية خلال حالات الطوارئ المماثلة".

عندما سئل عن كيفية تأثير COVID-19 على التدابير الوقائية لفيروس نقص المناعة البشرية مثل PrEP ، أوضح Hekman أنه يعتقد أن العديد من الأشخاص ما زالوا يواصلون نظام PrEP المعتاد أثناء الوباء.

ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن "الجميع كانوا في حالة انعزال وتباعد اجتماعي" ، أضاف أن "الكثير من الناس لم يشعروا بالحاجة" للبقاء على الدواء لفترة طويلة من الزمن.

وأضاف أنه بمجرد رفع القيود ، استأنف الكثيرون أدويتهم ، ولكن تمامًا كما كان هناك تأخر في إعادة الأشخاص إلى فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية المنتظمة ، استمر الاضطراب العام في الالتزام بـ PrEP.

دور اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في المنزل

مع هذا التردد في العودة إلى الروتين الأصلي المتمثل في إجراء فحوصات شخصية لفيروس نقص المناعة البشرية في العيادات ومكاتب الأطباء ، يرى بعض خبراء الصحة أن الاختبار الذاتي في المنزل هو أحد الحلول المحتملة لهذه المشكلة.

أدخل Ash Wellness ، شركة التشخيص والاختبار في المنزل ، والتي تقدم مجموعة من الاختبارات من خلال نظامها الأساسي بما في ذلك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من اختبارات العدوى المنقولة جنسيًا ، و PrEP ، والهرمونات ، واختبار COVID-19 ، من بين أمور أخرى.إنهم يعملون مع المعامل المعتمدة من CLIA / CAP في جميع أنحاء البلاد لمعالجة الاختبارات.

أعلنت الشركة مؤخرًا عن أول شراكة لها مع هيئة حكومية تعمل مع مجلس الصحة بمقاطعة فولتون في أتلانتا ، جورجيا ، لتوسيع الوصول إلى خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مجانًا عن طريق بوابة افتراضية.الهدف هو الوصول إلى السكان المحرومين ، وهو جزء من مبادرة StopHIVATL في المقاطعة.

هذا النوع من الشراكة يتماشى مع الرؤية الشاملة لـ Ash Wellness لتقديم نهج أكثر شمولاً ويمكن الوصول إليه للفحوصات الصحية اللازمة ، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية ، حسبما قال ديفيد شتاين ، الرئيس التنفيذي للشركة والمؤسس المشارك لشركة Healthline.

قال شتاين إن الشركة تم إطلاقها منذ حوالي عامين ونصف ، ولدت من برنامج مدرسة الدراسات العليا في كورنيل تيك ، مع "مؤسسيها المثليين ومثليي الجنس والمتحولين جنسيًا +" بهدف "جعل الصحة الجنسية أكثر شمولاً وإمكانية الوصول إليها" للأعضاء الآخرين. تواصل اجتماعي.

كان التوقيت مهمًا بالتأكيد.بدأت خدماتهم مباشرة مع إصابة COVID-19.

"كنا نطلق مجموعة أدوات اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدولة طُلب منها البقاء في المنزل ، والعزل ، وعدم لمس بعضنا البعض ،"وأوضح شتاين.

قال شتاين إنه في الأشهر القليلة الأولى ، انخفض الطلب على الخدمات مثل تلك التي تقدمها شركته.ومع ذلك ، سرعان ما أدرك هو وفريقه أن الأزمة الصحية العالمية قدمت مكانًا مهمًا يمكن لـ Ash Wellness أن تملأه.

قال إنهم ركزوا على العمل مع المنظمات وإدارات الصحة العامة والجامعات وأنظمة الرعاية الصحية الخاصة ، من بين أمور أخرى ، لنشر الكلمة وتعظيم اختبار Ash Welnness في المنزل.

قال ، على الرغم من الوقت المظلم للأمة والعالم ، فإن COVID-19 "شاع الاختبار في المنزل للجماهير."أجبر الوباء الرعاية الصحية على الانتقال من "المستشفى إلى المنزل" ، وقال إنه أجبر الناس على التصالح مع الكيفية التي يمكنهم بها إدارة عملهم الصحي لتلبية متطلبات حياتهم اليومية.

يرى تعاون مقاطعة فولتون كنموذج قوي لتقديم مجموعات اختبار مجانية في المنزل لمن هم في أمس الحاجة إليها.

قال شتاين إن آش ويلنس "تعمل حاليًا" مع شراكة مع إدارات الصحة العامة الأخرى في جميع أنحاء البلاد ، وهو أمر يشعر أنه يمكن أن يساعد بشكل خاص الأقليات والسكان الريفيين الذين ليسوا دائمًا قريبين جغرافيًا من العيادات ومراكز الرعاية الصحية التي يمكن الوصول إليها عادةً في أكبر مدن.

قال شتاين إن الاستجابة الإيجابية التي تلقتها شركته حتى الآن تؤكد حقيقة أنه ، حتى في فترة ما قبل الوباء ، لا يشعر الناس بالراحة عند إجراء اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية.

وشدد على ذلك بقوله: "إنهم لا يشعرون بالراحة عند الذهاب إلى أطبائهم والتحدث عن الجنس أو طلب إجراء الاختبار". "السبب وراء عدم عودة الناس هو أنهم لم يشعروا أبدًا بالراحة في المقام الأول."

وأضاف: "إن إجراء هذا الاختبار في المنزل يجعل الوصول إليه أكثر سهولة ، مع الالتزام بالخضوع للاختبار والبقاء على PrEP أعلى نتيجة لذلك".

ومع ذلك ، وبقدر ما يمكن أن تكون أداة الاختبار في المنزل مفيدة ، فقد أشار هيكمان إلى أن لها عيوبًا أيضًا ، بما في ذلك الوقت الضائع بين المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى.

"تفقد القدرة على تقديم المشورة المفيدة في كثير من الحالات وأيضًا الفحص البصري الذي يتم إجراؤه عن طريق الفحص. لقد كان من الصعب القيام بذلك عن بعد. "ولكن ، هناك مكان مناسب [للاختبار في المنزل] لمجموعة فرعية من الأشخاص الذين لديهم حواجز تحول دون الوصول."

الكما توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منهاأن أولئك الذين حصلوا على نتيجة إيجابية في اختبار ذاتي (منزلي) يجب أن يستمروا في مراجعة طبيبهم لتأكيد النتيجة من خلال اختبار المتابعة.

يتزايد الاختبار في المنزل على مستوى العالم

أصبح الاختبار المنزلي لفيروس نقص المناعة البشرية متاحًا على نطاق واسع في الخارج أيضًا.

تود مالون ، العضو المنتدب ونائب الرئيس التنفيذي لشركة BroadReach Health Development ، عمل وعاش في إفريقيا لأكثر من 20 عامًا ، قضى العديد منهم في تنفيذ مشاريع فيروس نقص المناعة البشرية.

شارك مؤخرًا في تأليفدراسةالتي نظرت في توزيع مجموعات الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية على الشركاء الذكور من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في مبومالانجا ، جنوب أفريقيا.

نظرًا لأن الرجال في جنوب إفريقيا ممثلون تمثيلًا ناقصًا في خدمات اختبار ومعالجة فيروس نقص المناعة البشرية ، أراد مالون وفريقه معرفة ما إذا كان توزيع مجموعات الاختبار الذاتي للفيروس عن طريق الفم من قبل النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية على شركائهن الذكور يمكن أن يزيد من معدلات اختبار الذكور وعلاجهم في منطقة.

في النهاية ، وجد أن هذه الدراسة التجريبية فعالة في تحسين الالتزام بالاختبار بين الرجال في هذا المجتمع.

أخبر مالون Healthline أن الاختبار الذاتي كان فعالًا للمجتمعات التي كان يعمل معها ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالرجال الذين قال إنهم "بصراحة تامة يصعب الوصول إليهم في مكان ما مثل جنوب إفريقيا".

"أنا معجب كبير بتقديم الكثير من الخيارات المختلفة للأشخاص الذين يعملون. يذهب بعض الأشخاص إلى منشأة ولا يواجهون أي مشكلة ، وقد لا يكون لديهم أي مشكلة عاطفية - قد يكون لديهم سيارة خاصة بهم ، أو إجازة من العمل ، أو المرونة ، أو أيًا كان "قال مالون. يواجه الأشخاص الآخرون جميع أنواع التحديات. قد يكون أمرًا شخصيًا ، أو قد يكون مشكلة بيئية يواجهونها ، أو مشكلة هيكلية. لذا ، دعونا نتعرف على كيفية خدمتهم ".

وأضاف: "أعتقد أن الاختبار الذاتي مهم". "أعتقد أننا بحاجة إلى دعم الاختبار الذاتي تمامًا ، سواء بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية أو COVID ، أو أي عدوى محتملة ، لأولئك الأشخاص الذين يحتاجون إلى الوصول بطريقة تناسبهم."

التحديات المستمرة ونحن "نعود إلى الوضع الطبيعي"

وأشار هيكمان إلى أنه مع خروجنا من جائحة COVID-19 ، قد يكافح البعض من أجل تبني "العودة" إلى "الحياة السابقة للوباء".

وقال: "قد يجد بعضهم صعوبة في العودة إلى المسار الصحيح" ، مشيرًا إلى أن هذا قد "يحد من دعمهم المالي لزيارات المكاتب والاختبارات المنتظمة" ، على سبيل المثال.

"أعتقد أن قضايا التقاطع تشكل مصدر قلق كبير ، خاصة للأشخاص الملونين من مجتمع الميم الذين لديهم تأثير متزايد على الوباء. من المرجح أن يكونوا قد فقدوا شخصًا ما [أثناء الوباء] ، فهم يتعاملون مع مشاكل مرتبطة بقلة الثقة ، وأقل احتمالية للثقة في اللقاح ، وقد يواجهون صراعات مستمرة مع قدرتهم على القدوم إلى العيادة شخصيًا ، " .

تنحصر هذه المشكلات المنهجية الأكبر في أمور مثل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي إلى تفاقم مشاكل الصحة العامة الخطيرة التي كانت موجودة قبل COVID-19.

قال هيكمان إنه من أجل تحسين معدلات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ، يجب على نظام الرعاية الصحية والمجتمع ككل البدء في معالجة هذه التفاوتات - وتنفيذ المزيد من الأدوات مثل الاختبار في المنزل يمكن أن يساعد في جعل الرعاية الصحية عالية الجودة في المتناول.

جميع الفئات: مدونات